Diabetes Treatments

126,000 Kansans are estimated to have diabetes. 1 diabetes costs the Kansas economy $890 million Non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) …

Are You at Risk for

Diabetes?
Steps to Lower the Risk of Getting Diabetes

Corre Usted el Riesgo de Padecer

Diabetes?
Pasos para Disminuir el Riesgo de Padecer de Diabetes

Table of Contents
Diabetes Overview2 Types of Diabetes 3 Type 1 Diabetes Type 2 Diabetes Pre-Diabetes Warning Signs 3 Complications Associated with Diabetes 4 Heart Disease Strokes High Blood Pressure Blindness Kidney Disease Amputations Visiting Your Doctor and Getting Tested 5 Screening Tests Self-Risk Test Things Your Doctor Will Measure or Ask During Your Visit 6 Things Your Doctor May Want to Test During Your Visit6 Checklist of Questions for Doctor Visits 6-7 Diabetes Care Profile 8 Diet and Nutrition9 Rate Your Plate Exercise and Activity 10 Strength Training Flexibility Exercises Being Active Throughout the Day Blue Cross and Blue Shield of Floridas Commitment to Diabetes Prevention 11 Additional Resources 11

Índice
Introducción General sobre la Diabetes 12 Tipos de Diabetes 13 Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Prediabetes Signos de Advertencia 13 Complicaciones Asociadas con la Diabetes14 Enfermedades del corazón y embolia cerebral Presión arterial elevada Ceguera Enfermedad renal
Amputaciones Visitar al Médico y Hacerse Análisis 15 Análisis de detección Prueba de Autoriesgo Qué Preguntará y Medirá el Médico Durante la Visita 16 Qué Pruebas Podría Requerir el Médico durante la Visita 16 Lista de Preguntas para las visitas al Médico 16-17 Perfil de Cuidados para la Diabetes18 Alimentación y Nutrición 19 Califique su plato Ejercicio y Actividad20 Entrenamiento de Resistencia Ejercicios de Flexibilidad Mantenerse Activo Durante el Día Compromiso de Blue Cross and Blue Shield of Florida con la Prevención de la Diabetes 21 Recursos Adicionales 21

Diabetes Overview
Diabetes is a lifelong disease Over one million adults have been diagnosed with diabetes in Florida Worse yet, one in four with diabetes dont even know they have it Currently, there is no cure for diabetes People with diabetes need to manage their disease to stay healthy Diabetes means that your blood sugar also known as blood glucose is too high Your blood always has some glucose in it because your body needs glucose for energy But too much glucose in the blood isnt good for your health No one knows what causes diabetes but lifestyle, diet, and genetics appear to play roles In a person with
diabetes, the pancreas stops making insulin or the insulin doesnt work the way it should Therefore, glucose cannot get into your cells — it stays in your blood stream Your blood glucose level then gets too high, causing you to have diabetes

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Types of Diabetes
Type 1 Diabetes In type 1 diabetes which used to be called juvenile diabetes, the pancreas stops making insulin People with type 1 diabetes need to get insulin through a shot or pump Type 1 diabetes usually starts in children or young adults Type 2 Diabetes In type 2 diabetes which used to be called adult-onset diabetes, the pancreas still makes some insulin, but the body cant use it very well Most people with type 2 diabetes have to take pills or shots, but most can manage their diabetes by staying at a healthy weight, eating healthy, and being active on most days or getting regular physical activity Type 2 diabetes usually is diagnosed in adults, but sadly, it is becoming more common in children and young adults who are overweight and physically inactive Pre-Diabetes Before people develop type 2 diabetes, they almost always have pre-diabetes — blood glucose levels that are higher than normal but not yet high enough to
be diagnosed as diabetes Recent research has shown that some long-term damage to the body, especially the heart and circulatory system, may already start during pre-diabetes Research shows that if you take action to manage your blood glucose when you have pre-diabetes, you can delay or prevent type 2 diabetes from ever developing There is a lot you can do yourself to know your risks for pre-diabetes and to take action to prevent diabetes if you have, or are at risk for, pre-diabetes

Warning Signs
Diabetes often goes undiagnosed because many of its symptoms seem so harmless, or maybe they dont even show at all Recent studies indicate that the early detection of diabetes symptoms and treatment can decrease the chance of developing the complications of diabetes Some diabetes symptoms include: Frequent urination Excessive thirst Extreme hunger Unusual weight loss Increased fatigue Irritability Blurry vision

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Complications Associated with Diabetes
Heart Disease Strokes Heart attacks and strokes are the number one killers of people with diabetes Heart attacks are caused by clogged and damaged arteries in the heart Strokes are caused by clogged and damaged arteries in the head
At least two out of three people with diabetes die from heart disease or stroke And yet, only one in four Floridians with diabetes knows that he or she is at risk for heart disease or stroke Having diabetes can lead to a heart attack or stroke but it doesnt have to You can live longer and healthier by taking care of your heart and your diabetes High Blood Pressure High blood pressure is a serious condition that makes your heart work too hard You should have your blood pressure checked regularly, at the doctors office, in clinics, at church, or at fire stations The target blood pressure number for most people with diabetes is below 130 over 80 130/80 Ask your doctor what your blood pressure numbers should be Blindness High blood sugar levels can cause permanent damage to the blood vessels in the eye Early stages of damage may have no symptoms at all By the time your vision begins to become affected, it may be too late to prevent or delay further loss of vision and blindness might occur It is important to get yearly dilated eye examinations from an ophthalmologist or optometrist if you have diabetes or pre-diabetes

Kidney Disease Diabetes can cause the blood vessels of the kidneys
to thicken, causing damage to the kidney Often there are no noticeable signs that your kidneys are in trouble Later stages of kidney failure might cause swelling of the lower legs As the kidney damage gets worse, body waste in the blood will begin to build up and cause illness In some people, kidney failure occurs and will require dialysis or a kidney transplant Amputations Damage to the blood vessels of the toes, feet, lower leg, hands, and lower arm can cause loss of feeling Nerve damage to these extremities often occurs with the later stages of diabetes If diabetes is left untreated, fingers, toes, and lower legs may need to be amputated

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Visiting Your Doctor and Getting Tested
It is important that you talk with your family doctor if you think that you may be at risk for diabetes If you are a Blue Cross and Blue Shield of Florida member, or are considering becoming a member, you can look for a doctor online in our provider directory at wwwbcbsflcom Screening Tests While diabetes occurs in people of all ages and races, some groups have a higher risk for developing diabetes than others Type 2 diabetes is more common in African Americans, Hispanics, Native Americans, and Asian
Americans/Pacific Islanders, as well as older Floridians Take a self-risk test to see if you are at risk for diabetes Visit wwwbcbsflcom and perform a keyword search for diabetes risk test The test results are not saved, so you are assured privacy Upon completing the test, print out the results and bring with you to discuss with your doctor at your next appointment If you have never been tested, are overweight and age 45 or older, you should be checked for pre-diabetes during your next routine medical office visit If your weight is normal and youre over age 45, you should ask your doctor during a routine office visit if testing is appropriate For adults younger than 45 and overweight, your doctor may recommend testing if you have any other risk factors for diabetes or pre-diabetes These include:

High blood pressure Low HDL cholesterol High triglycerides A family history of diabetes A history of gestational diabetes Giving birth to a baby weighing more than 9 pounds Belonging to an ethnic or minority group at high risk for diabetes

In order to find out whether or not you have pre-diabetes or diabetes, your doctor will have you take an Fasting Plasma blood Glucose Test FPG
or a Oral Glucose Tolerance Test OGTT Either test can be used to diagnose pre-diabetes or diabetes The American Diabetes Association recommends the FPG because it is easier and faster to perform

Did you know?
About 2,200 new diabetes cases are diagnosed every day in the United States
Source: United States Department of Health and Human Services for Disease Control and Prevention

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Things Your Doctor Will Measure or Ask During Your Visit
While your doctor is screening you for diabetes, you should expect to answer questions about:

Things Your Doctor May Want to Test During Your Visit
If you are at risk of pre-diabetes or diabetes, your doctor will likely want to run some or all of the following tests:

Any warning signs see page 2 Your weight Your height Your blood pressure Your familys health history, including family members with diabetes Previous abnormalities on your physical exam Psychological or social issues such as depression Lifestyle including diet, exercise, activities, and sleep Tobacco or alcohol use Medications you might be taking

Blood pressure Blood glucose level Hemoglobin A1C 2 to 4 times/year Kidney function microalbumin Cholesterol, LDL, HDL,
and triglycerides Foot exam Eye exam

Checklist of Questions for Doctor Visits
If you are diabetic or pre-diabetic, feel free to take this question checklist with you when you see your doctor Its a summary of recommendations that the American Diabetes Association has made to doctors regarding their patients with diabetes A1C When was the last time my hemoglobin A1C was tested? What were the results, and what did they mean? How often should we do this test?

Glucose

How frequently should I be checking my blood glucose at home? What should my target blood glucose be?

Blood Pressure

Whats my blood pressure? Is it OK? If not, what should I be doing?

Cholesterol Profile

When was the last time I had my cholesterol checked? What were the results and what did they mean? How often should we do this test?

Microalbumin

When was the last time I was tested for microalbum in my urine the earliest test for kidney disease? What were the results? What should I do if I have microalbuminuria? How often should we do this test?

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BMI Assessment

What should I know about my weight? What is my Body Mass Index BMI and what does this mean?

Examinations

Foot Exam

When was the
last time I had my feet examined? Are there any problems with my feet? What should I look for when I am examining my feet at home? If I cannot get close enough to my feet to check them, should I use a mirror to examine them?

Dilated Eye Exam

When was the last time I had a dilated eye exam by an ophthalmologist? What were the results? How often should I have a dilated eye exam?

Immunization

Flu Shot

Is it time to get a flu shot? Are there any side effects I should be aware of?

Pneumonia Vaccine Have I received a pneumonia vaccine before? Should I have a pneumonia vaccine now?

Education Counseling

Formal Diabetes Counseling

How do I get counseling from a diabetes educator? What should I know about sick day management? What are the most important things to remember about my prescriptions? What should I know about taking aspirin? How will smoking affect my diabetes? How will drinking alcohol affect my diabetes?

Nutritional Counseling Pre-Conception Counseling Women only

How do I get counseling from a registered dietician trained in diabetes counseling? What is a meal plan and why do I need one?

I am thinking about having a child Are there any precautions
I should take? What is gestational diabetes? How will diabetes affect my pregnancy?

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Diabetes Care Profile
Doctor: Tests ADA Targets
Below 7

Doctor: My Goal 2nd Visit Results/Date

Doctor: 3rd Visit Results/Date

1st Visit Results/Date

A1C Blood Glucose:
Preprandial capillary Postprandial capillary
2-3 hrs after starting a meal

90-130 180 Below 130/80

Blood Pressure Cholesterol Profile:
Triglycerides HDL cholesterol LDL cholesterol

Below 150 Above 40 Male Above 50 Female Below 100 Below 30

Microalbumin Weight Height
Examinations

Frequency

Date

Physical Exam
BMI Assessment Foot Exam Dilated Eye Exam

At Least Yearly

Immunizations
Flu Shot Pneumonia Vaccine At least once in a lifetime

Education Counseling

Date

Formal Diabetes Counseling
Sick day management Instruction on following drug regime Instruction on the use of aspirin Counseling to quit smoking/improve diet Source: American Diabetes Association

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For additional copies, visit wwwbcbsflcom

Diet and Nutrition
Here are some general actions you can take now to eat healthy to better control your diabetes

Rate Your Plate A quick way to make sure you are eating a variety of healthy foods at each meal is to
Rate Your Plate Rate your plate is a great way to practice portion control if you are trying to lose weight 1 When you sit down for a meal, draw an imaginary line through the center of your plate 2 Draw a line to divide one section into two About one-fourth of your plate should be filled with grains or starchy foods such as rice, pasta, potatoes, corn, or peas Another fourth should be protein — foods like meat, fish, poultry, or tofu For the last half of your plate, you can fill it with non-starchy vegetables like broccoli, carrots, cucumbers, salad, tomatoes, and cauliflower Then, add a glass of non-fat milk and a small roll or piece of fruit and you are ready to eat You may need to count the carbohydrates or exchanges in your meal so you can be sure your insulin and exercise are on target But rating your plate will get you started

Make sure to follow the meal plan given to you by your doctor Eat more fruits, vegetables, beans and whole grains Reduce the amount of fat you eat by choosing fewer high-fat foods and cooking with less fat Eat fewer foods that are high in sugar like fruit juices, fruit-flavored drinks, sodas and tea or coffee sweetened with sugar Use less salt in
cooking and at the table Eat fewer foods that are high in salt, like canned and packaged soups, pickles, and processed meats Eat smaller portions and never skip meals Learn about the right serving sizes for you Learn how to read food labels Make changes gradually because it takes time to accomplish lasting goals

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Exercise and Activity
Consult with your health care provider before starting a physical activity program
The American Diabetes Association suggests getting at least 30 minutes of physical activity, most days of a week Physical activity helps you stay at a healthy weight, which helps control your diabetes Being physically active doesnt mean you have to be a body builder or run a marathon Here are some good examples of ways to get more physically active:

Take a brisk walk outside or inside Go dancing Take a low-impact exercise class Swim or do water exercises Play sports Stationary bicycle/treadmill

Strength Training Body Building Strength training, done several times a week, helps build strong bones and muscles and makes everyday chores like carrying groceries easier for you With more muscle, you burn more calories, even at rest Here are some ways to do
it:

Being Active Throughout The Day In addition to formal exercise, there are many opportunities to be active throughout the day Being active helps burn calories The more you move around, the more energy youll have These strategies can help you increase your activity level:

Join a class to do strength training with weights, elastic bands, or plastic tubes Lift light weights at home

Walk instead of drive whenever possible Take the stairs instead of the elevator Work in the garden, rake leaves, or do some housecleaning every day Park at the far end of the parking lot and walk to the store Walk with you family/children Play sports with your family/children

Flexibility Exercises Stretching Flexibility exercises help keep your joints flexible and reduce your chances of injury during other activities Gentle stretching for 5 to 10 minutes helps your body warm up and get ready for aerobic activities such as walking or swimming Your family doctor can provide information on how to stretch

People with diabetes who walk at least 2 hours per week had a 39 lower death rate from all causes
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Blue Cross and Blue Shield of Floridas Commitment to Diabetes Prevention
Diabetes is one
of the most significant problems in health care today, and the disease is reaching epidemic proportions Whether you have pre-diabetes, type 1 or type 2 diabetes, following the instructions you have been given about eating, medication and exercise is very important Diabetes is a serious illness, but if you are careful to do the things your doctor tells you to help manage it, you can still live a full life Blue Cross and Blue Shield of Florida is committed to helping educate Floridians about the dangers of diabetes and to partnering with our members and providers to help prevent this deadly disease Please visit our website to learn more about our commitment and find out more about this disease wwwbcbsflcom keyword search: diabetes Learn how to stay in charge of your health

Additional Resources
American Diabetes Association 1701 North Beauregard Street Alexandria, VA 22311 Phone: 1-800-DIABETES 342-2383 wwwdiabetesorg The American Diabetes Association ADA is far and away the leading organization concerned with diabetes and its huge Web site reflects that position You can learn about the association, become a member online, search their database to find the closest ADA office to you,
read the contents and selected full text articles from Diabetes Forecast, learn about the latest research projects and download fact sheets on all aspects of diabetes It also has a Spanish-language section, La Diabetes y Los Latinos Juvenile Diabetes Research Foundation International 120 Wall Street New York, NY 10005-4001 Phone: 1-800-533-CURE 2873 wwwjdrforg The Juvenile Diabetes Research Foundation International is a not-for-profit, voluntary health agency whose mission is to support and fund research to find a cure for diabetes and its complications JDRF gives more money directly to diabetes research than any other private health agency in the world

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Introducción General sobre la Diabetes
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida A más de un millón de adultos se les ha diagnosticado diabetes en el Estado de la Florida Peor aún: una de cada cuatro personas que padecen de diabetes, ni siquiera lo sabe Actualmente no existe cura para la diabetes Las personas que padecen de diabetes deben controlar la enfermedad para mantenerse sanos Tener diabetes significa que el nivel de azúcar en la sangre también llamado glucosa en la sangre es demasiado alto La sangre siempre
contiene un poco de glucosa, porque el organismo la necesita para obtener energía Pero un exceso de glucosa en la sangre no es bueno para la salud Nadie sabe qué causa la diabetes, pero el estilo de vida, la alimentación y factores genéticos parecen desempeñar una función en ello En una persona que padece de diabetes, el páncreas deja de producir insulina, o la insulina no funciona como debería Por lo tanto, la glucosa no puede llegar a las células: se queda en el torrente circulatorio El nivel de glucosa en la sangre entonces se eleva demasiado y causa diabetes

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Tipos de Diabetes
Diabetes Tipo 1 En la diabetes tipo 1 que solía llamarse diabetes juvenil, el páncreas deja de producir insulina Las personas que tienen diabetes tipo 1 deben obtener la insulina con una inyección o una bomba La diabetes tipo 1 habitualmente empieza en los niños o en los adultos jóvenes Diabetes Tipo 2 En la diabetes tipo 2 que solía llamarse diabetes de aparición en la edad adulta, el páncreas aún produce insulina, pero el organismo no puede utilizarla muy bien La major parte de las personas con diabetes tipo 2 deben tomar píldoras o ponerse inyecciones, pero la mayoría puede controlar la enfermedad
conservando un peso saludable, con una alimentación sana y manteniéndose activos la mayor parte de los días, o haciendo actividad física regular La diabetes tipo 2 habitualmente se diagnostica en los adultos aunque, lamentablemente, se está volviendo más frecuente entre los niños y adultos jóvenes que tienen sobrepeso y falta de actividad física Prediabetes Antes de padecer la diabetes tipo 2, casi siempre se tiene prediabetes: niveles de glucosa en la sangre que son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos aún como para formular un diagnóstico de diabetes Estudios recientes han demostrado que algunos daños de largo plazo en el organismo, especialmente en el corazón y el sistema circulatorio, pueden empezar durante la fase de la prediabetes Los estudios indican que si se toman medidas para controlar la glucosa en la sangre cuando se tiene prediabetes, se puede demorar o prevenir la aparición de la diabetes tipo 2 Hay muchas cosas que puede hacer usted mismo para conocer los riesgos de tener prediabetes y tomar medidas para prevenir la diabetes si usted tiene prediabetes o corre el riesgo de padecerla

Signos de Advertencia
A menudo la diabetes no se diagnostica
porque muchos de sus síntomas parecen inocuos, o incluso ni aparecen Estudios recientes indican que la detección temprana de los síntomas de la diabetes y su tratamiento pueden disminuir las probabilidades de sufrir las complicaciones de la diabetes Algunos síntomas de diabetes son: Orinar frecuentemente Sed excesiva Hambre extremo Adelgazamiento anormal Aumento de la fatiga Irritabilidad Vista borrosa

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Complicaciones asociadas con la diabetes
Enfermedades del corazón y embolia cerebral Los ataques cardíacos y los accidentes cardiovasculares son los principales responsables de muerte entre las personas que tienen diabetes Los ataques cardíacos se producen debido a arterias del corazón obstruidas o dañadas Los accidentes cerebrovasculares se producen debido a arterias de la cabeza obstruidas o dañadas Al menos dos de cada tres personas con diabetes mueren debido a un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular Sin embargo, sólo uno de cada cuatro habitantes de Florida que padece de diabetes sabe que corre el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular Tener diabetes puede producir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, pero esto no
sucederá necesariamente Puede vivir más tiempo y con más salud cuidando su corazón y su diabetes Presión arterial elevada La presión arterial elevada es una afección grave que causa que su corazón se esfuerce demasiado Debe controlar con regularidad su presión arterial, en el consultorio del médico, en una clínica, en la iglesia o en las estaciones de bomberos El objetivo de la presión arterial para la mayoría de las personas que padecen diabetes debe ser inferior a 130 en 80 130/80 Pregúntele a su médico cuál debería ser su presión arterial Ceguera Los niveles elevados de azúcar en la sangre pueden dañar de modo permanente los vasos sanguíneos del ojo Es posible que en las primeras etapas del daño no se presente ningún síntoma Cuando la vista se empieza a ver afectada, es posible que sea demasiado tarde para prevenir o demorar una mayor pérdida de la vista, y puede producirse ceguera

Si sufre de diabetes o prediabetes, es muy importante que reciba anualmente un examen ocular con dilatación de un oftalmólogo u optometrista Enfermedad renal La diabetes puede provocar el engrosamiento de los vasos sanguíneos de los riñones, lo cual daña los riñones A menudo no hay señales
perceptibles de que existe un problema en los riñones Las etapas adelantadas de la insuficiencia renal pueden provocar hinchazón de la parte de abajo de las piernas A medida que el daño renal empeora, empiezan a acumularse desechos del cuerpo en la sangre, lo que enferma al organismo En algunas personas, se produce una insuficiencia renal, que requiere diálisis o un transplante de riñón Amputaciones El daño en los vasos sanguíneos de los dedos de los pies, los pies, las pantorrillas, las manos y los antebrazos puede causar la pérdida de la sensibilidad En las etapas tardías de la diabetes, se producen daños en los nervios de estas extremidades Si la diabetes no se trata, puede ser necesaria la amputación de dedos de las manos, de los pies y las pantorrillas

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Visitar al Médico y Hacerse Análisis
Es importante que hable con su médico familiar si cree que podría correr el riesgo de tener diabetes Si usted es un asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Florida, o está considerando la posibilidad de afiliarse, puede buscar un médico en nuestro directorio de proveedores de la Internet, en el sitio wwwbcbsflcom Análisis de detección Aunque la diabetes se produce en personas de todas
las razas y edades, algunos grupos tienen un riesgo más elevado de padecer de diabetes que otros La diabetes tipo 2 es más frecuente entre las personas de raza negra, los hispanos, los indígenas americanos, los asiático-americanos y nativos de las islas del Pacífico, así como en los habitantes mayores de Florida Hágase una prueba de autoriesgo para determinar si usted corre el riesgo de tener diabetes Visite el sitio wwwbcbsflcom y realice una búsqueda por palabra clave prueba de riesgo de diabetes Los resultados de las pruebas no se guardan, así que la confidencialidad queda garantizada Luego de completar la prueba, imprima los resultados y llévelos con usted a su próxima visita al médico para analizarlos con él Si nunca se ha realizado una prueba, tiene 45 años o más y tiene sobrepeso, debería hacerse un control de la prediabetes durante su próxima consulta de rutina al médico Si su peso es normal y tiene más de 45 años, debe preguntarle a su médico durante una visita de rutina al consultorio si sería apropiado realizarse una prueba En el caso de los adultos menores de 45 que tienen sobrepeso, el médico podría recomendar pruebas si existen otros factores de riesgo para la
aparición de diabetes o prediabetes Algunos de ellos son: Presión arterial elevada Bajo nivel de colesterol HDL Alto nivel de triglicéridos Antecedentes familiares de diabetes Antecedentes de diabetes gestacional Haber dado a luz a un bebé con un peso superior a 9 libras 34 kg Pertenecer a un grupo étnico o a una minoría que tenga un riesgo alto de padecer diabetes Para averiguar si usted tiene o no diabetes o prediabetes, su médico le hará la Prueba de Glucosa en Plasma sangre, en Ayunas FPG, por sus siglas en inglés o la Prueba Oral de Tolerancia a la Glucosa OGTT, por sus siglas en inglés Cualquiera de estas pruebas se puede utilizar para diagnosticar la diabetes o la prediabetes La American Diabetes Association recomienda la FPG porque es más sencilla y se hace más rápidamente

Sabía usted?
Todos los días se diagnostican en los Estados Unidos 2,200 nuevos casos de diabetes
Fuente: Control y Prevención de Enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

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Qué Preguntará y Medirá el Médico Durante la Visita
Cuando el médico lo atienda para detectar si tiene diabetes, es previsible que deba responder preguntas acerca de: Cualquier aviso o
símtoma de diabetes Su peso Su altura Su presión arterial Sus antecedentes médicos familiares, entre los que se incluye si tiene familiares con diabetes Anomalías previas en su exploración física Problemas psicológicos o sociales tales como depresión Estilo de vida que incluye la alimentación, el ejercicio, actividades y sueño Consumo de tabaco o alcohol Medicamentos que pudiera estar tomando

Qué Pruebas Podría Requerir el Médico durante la Visita
Si usted corre el riesgo de tener diabetes o prediabetes, es probable que el médico quiera que se realice algunas de las siguientes pruebas, o todas ellas: Presión arterial Nivel de glucosa en la sangre Hemoglobina A1C entre 2 y 4 veces al año Funcionamiento renal microalbúmina Colesterol, LDL, HDL y triglicéridos Examen de los pies Examen ocular

Lista de Preguntas para las Visitas al Médico
Si usted tiene diabetes o prediabetes, lleve esta lista de preguntas cuando vea a su médico Es un resumen de las recomendaciones de la American Diabetes Association a los médicos en relación con los pacientes que padecen diabetes A1C Cuándo fue la última vez que me hice un análisis de hemoglobina A1C? Cuáles fueron los resultados y
qué significan? Con qué frecuencia me debo hacer este análisis?

Glucosa

Con qué frecuencia debo controlarme en mi casa el nivel de glucosa en la sangre? Cuál debería ser el nivel de glucosa en la sangre?

Presión arterial

Cuál es mi presión arterial? Está bien? Si no, qué debería hacer?

Perfil de colesterol

Cuándo me hice por última vez un chequeo de colesterol? Cuáles fueron los resultados y qué significan? Con qué frecuencia debo realizar esta prueba?

Microalbúmina

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Cuándo fue la última vez que me hice una prueba de microalbúmina de orina la primera prueba de detección de una enfermedad renal? Cuáles fueron los resultados? Qué debo hacer si tengo microalbuminuria? Con qué frecuencia debo realizar esta prueba?

Evaluación del BMI

Que debo saber de mi peso? Cuál es mi Índice de Masa Corporal BMI, por sus siglas en inglés? Qué significa?

Exámenes

Examen de los pies Cuándo fue la última vez que me hice un examen de pies? Existe algún problema con mis pies? En qué debo fijarme cuando me examine los pies en casa? No puedo acercarme lo suficiente a mis pies para examinarlos, debo usar un espejo para examinarlos? Examen de fondo de ojo Cuándo fue la
última vez que un oftalmólogo me hizo un examen de fondo de ojo? Cuáles fueron los resultados? Con qué frecuencia debo hacerme un examen de fondo de ojo?

Vacunas

Vacuna contra la gripe Vacuna contra la neumonía Asesoramiento organizado sobre la diabetes

Es momento de ponerme la vacuna contra la gripe? Tiene algún efecto secundario que deba conocer? Me he vacunado antes contra la neumonía? Debería colocarme ahora una vacuna contra la neumonía?

Educación y asesoramiento

Cómo puedo obtener asesoramiento de un educador en diabetes? Qué debo saber acerca de cómo manejarme cuando esté enfermo? Qué es lo más importante que debo recordar acerca de mis medicinasrecetadas? Qué debo saber acerca de la ingesta de aspirina? De qué manera el fumar afectará a la diabetes que padezco? De qué manera el beber alcohol afectará a la diabetes que padezco? Cómo puedo obtener asesoramiento de un especialista en nutrición capacitado en el asesoramiento de diabéticos? Qué es un plan de comidas y por qué necesito uno?

Asesoramiento nutricional

Asesoramiento pre- Estoy pensando en tener un hijo Debo tomar alguna precaución? vio a la concepción Qué es la diabetes gestacional? sólo para
mujeres Qué efecto tendrá la diabetes en mi embarazo?

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Perfil de Cuidados para la Diabetes
Médico: Pruebas Valores objetivo de la ADA
Inferior al 7

Médico: Mi objetivo Resultados 2da visita/Fecha

Médico: Resultados 3ra visita/Fecha

Resultados 1ra visita/Fecha

A1C Glucosa en sangre:
Capilar preprandial Capilar postprandial
2 a 3 horas despues de empezar una comida

90-130 180 Inferior a 130/80

Presión arterial Perfil de colesterol:
Triglicéridos Colesterol HDL Colesterol LDL

Below 150 Por encima de 40 hombres Por encima de 50 mujeres Inferior a 100 Inferior a 30

Microalbúmina Peso Altura
Exámenes Exploración física
Evaluación del BMI Examen de los pies Examen de fondo de ojoI

Frecuencia

Fecha

Por lo menos anualmente

Vacunación
Vacuna contra la gripe Vacuna contra la neumonía

Al menos una vez en la vida
Fecha

Educación y asesoramiento

Asesoramiento organizado sobre la diabetes
Cómo manejarse cuando se está enfermo Instrucciones para seguir un tratamiento con medicamentos Instrucciones sobre la ingesta de aspirina Asesoramiento para dejar de fumar y mejorar su dieta Fuente: American Diabetes Association Asociación Estadounidense de la Diabetes

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Para copias
adicionales, visite a wwwbcbsflcom

Alimentación y Nutrición
He aquí algunos pasos generales que puede dar ahora para comer de forma sana y controlar mejor la diabetes que padece

Califique su plato Una manera rápida de asegurarse de estar comiendo una variedad de alimentos saludables en cada comida es Calificar el plato Calificar el plato es una excelente manera de practicar el control de las porciones si está tratando de perder peso 1 Cuando se siente a comer, marque una línea imaginaria en el centro del plato 2 Marque una línea para dividir una sección en dos

Asegúrese de seguir el plan de comidas que le haya dado su médico Coma más frutas, vegetales, legumbres y granos integrales Reduzca la cantidad de grasa que ingiere eligiendo menos alimentos que tengan un elevado contenido graso y cocinando con menos grasa Coma menos alimentos que tengan un elevado contenido de azúcar tales como jugos de fruta, bebidas con sabor a fruta, gaseosas y café o té endulzados con azúcar

Aproximadamente un cuarto del plato debería contener Use menos sal al cocinar y en la mesa legumbres o alimentos con Coma menos alimentos que tengan un almidón tales como arroz, pastas, elevado contenido en
sal tales como las papas, maíz o guisantes Otro cuarto debería sopas enlatadas y de sobre, pepinillos y contener proteínas: alimentos como carne roja, carnes procesadas pescado, carne de ave o tofu La mitad restante Ingiera porciones más pequeñas y nunca omita del plato puede tener vegetales sin almidón tales como brócoli, zanahorias, pepinos, hojas verdes, comidas Conozca cuáles son las tomates y coliflor Luego agregue un vaso de porciones adecuadas para usted leche descremada y un panecillo o una pieza de Aprenda a leer las etiquetas de los alimentos fruta, y estará listo para comer Haga los cambios gradualmente, dado que lleva tiempo lograr objetivos duraderos Es posible que deba contar los carbohidratos o los intercambios en la comida para estar seguro de que la insulina y el ejercicio estén en el valor deseado Pero calificar su plato lo ayudará a empezar

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Ejercicio y Actividad
Consulte a un profesional de la salud antes de empezar un programa de actividad física
La American Diabetes Association sugiere al menos 30 minutos de actividad física, casi todos los días de la semana La actividad física lo ayuda a mantener un peso saludable, lo que ayuda a controlar la diabetes
Estar físicamente activo no significa que deba hacer culturismo ni correr en una maratón He aquí algunos ejemplos de cómo llevar una vida más activa físicamente:

Hacer una caminata rápida al aire libre o en el interior Ir a bailar Tomar una clase de ejercicio de bajo impacto Nadar o hacer gimnasia en el agua Jugar deportes Usar la bicicleta fija o una caminadora Mantenerse Activo Durante el Día Además del ejercicio formal, existen muchas oportunidades para mantenerse activo durante el díaMantenerse activo ayuda a quemar calorías Cuanto más se mueva, mas energía tendrá Estas estrategias pueden ayudarle a aumentar su nivel de actividad:

Entrenamiento de Resistencia El entrenamiento de resistencia realizado varias veces a la semana, ayuda a desarrollar músculos y huesos fuertes y le facilita las tareas diarias, como llevar las bolsas con la compras Con más músculos, usted quema más calorías, incluso en reposo He aquí algunas formas de hacerlo: Apúntese a una clase para hacer entrenamiento de resistencia con pesas, bandas elásticas o tubos plásticos Levante pesas livianas en su casa Ejercicios de Flexibilidad Estiramiento Los ejercicios de flexibilidad ayudan a mantener
flexibles las articulaciones y reducen las probabilidades de sufrir lesiones al hacer otras actividades Un estiramiento suave de 5 a 10 minutos ayuda a calentar el cuerpo y a prepararlo para las actividades aeróbicas tales como caminar o nadar Su médico de familia puede informarle de cómo estirarse

Camine en lugar de conducir siempre que sea posible Suba las escaleras en lugar de tomar el elevador Trabaje en el jardín, recoja las hojas caídas o limpie la casa todos los días Estacione bien lejos de la entrada del centro comercial y camine hasta la tienda Camine con su familia/hijos Juegue deportes con su familia/hijos

Las personas con diabetes que caminaron al menos 2 horas por semana tuvieron un índice de mortalidad menor en un 39 en todas las causas de muerte

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Compromiso de Blue Cross and Blue Shield of Florida con la Prevención de la Diabetes
La diabetes es uno de los problemas más significativos de los cuidados de la salud en la actualidad, y la enfermedad está alcanzando proporciones de epidemia Ya sea que usted tenga prediabetes, diabetes tipo 1 o tipo 2, es muy importante que siga las instrucciones que le hayan dado con respecto a la alimentación, la medicación y el
ejercicio La diabetes es una enfermedad seria, pero si usted se cuida y hace lo que le diga el médico para controlarla, podrá vivir una vida plena Blue Cross and Blue Shield of Florida se ha comprometido a ayudar a educar a los habitantes de la Florida con respecto a los peligros de la diabetes y a asociarse con los asegurados y los proveedores para ayudar a prevenir esta enfermedad mortal Visite nuestro sitio de Internet para obtener más información acerca de nuestro compromiso y averiguar más acerca de esta enfermedad wwwbcbsflcom búsqueda de palabra clave: diabetes Aprenda a mantener el control de su salud

Recursos Adicionales
American Diabetes Association 1701 North Beauregard Street Alexandria, VA 22311 Teléfono: 1-800-DIABETES 342-2383 wwwdiabetesorg La American Diabetes Association ADA es sin duda la organización líder dedicada a la diabetes, y su magnífico sitio de Internet refleja esa posición Puede obtener información acerca de la asociación, inscribirse por Internet, realizar búsquedas en su base de datos para encontrar la oficina de ADA más cercana, leer contenidos y artículos completos seleccionados de Diabetes Forecast, conocer los últimos proyectos de investigación
y descargar hojas de datos sobre todos los aspectos de la diabetes También tiene una sección en español, La Diabetes y Los Latinos Juvenile Diabetes Research Foundation International 120 Wall Street New York, NY 10005-4001 Teléfono: 1-800-533-CURE 2873

wwwjdrforg
La Juvenile Diabetes Research Foundation International JDRF por sus siglas en inglés es , un organismo sanitario voluntario, sin fines de lucro, cuya misión es apoyar y financiar la investigación para encontrar una cura para la diabetes y sus complicaciones JDRF invierte más dinero directamente en la investigación de la diabetes que ningún otro organismo sanitario privado del mundo

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